BREKING of REFRACTIE

Lichtstralen die in het oog binnenvallen, worden gebroken door het hoornvlies en door de ooglens.

NORMALE BREKING (emmetropie)

Wanneer het brekend vermogen van de lens en het hoornvlies een correcte verhouding hebben tot de lengte van het oog zullen de lichtstralen die het oog binnenvallen zo gebroken worden dat ze een scherp beeld op het netvlies vormen.

Om een aantal oogproblemen goed te kunnen behandelen, is vaak een meting van de brekingssterkte van de ogen nodig. Bij kinderen, zelfs bij baby's, kunnen we na indruppelen van specifieke druppels, de breking van elk oog meten en een bril voorschrijven. De breking wordt uitgedrukt in dioptrie.

BREKINGSAFWIJKINGEN

Bijziendheid = myopie

de lens is te bol in verhouding tot de lengte van het oog

Bij bijziendheid worden de lichtstralen die het oog binnenvallen te sterk gebroken zodat ze een beeld vormen voor het netvlies.

Zonder correctie ziet de myoop vooral wazig in de verte.
Negatieve brilglazen of sferische concave glazen kunnen voorgeschreven worden om de breking van het oog te verzwakken en zo het beeld op het netvlies te brengen.

Verziendheid = hypermetropie

De lens is te vlak in verhouding tot de lengte van het oog

Bij verziendheid worden de lichtstralen die het oog binnenvallen zo gebroken dat ze een beeld vormen achter het netvlies.

Zonder correctie is er wazig zicht bij ver en dichtbij kijken. Positieve brilglazen of sferische convexe glazen kunnen voorgeschreven worden om de breking van het oog te versterken. Een bepaalde graad van verziendheid kan men zelf compenseren door actief zijn ooglens boller te maken. Dat scherpstellen noemt men accommodatie.
Accommoderen is het aanpassen van het brekend vermogen van de lens aan de afstand waarop men iets scherp wil bekijken. Vooral kinderen kunnen vlot accommoderen. Is de verziendheid niet te hoog, dan hoeft het kind geen bril want het kan door te accommoderen scherp zien op alle afstanden.
Sommige kinderen melden echter leesklachten of ontwikkelen zelfs scheelzien door het voortdurend compenseren van hun verziendheid.

Astigmatisme

Hoornvlies of ooglens hebben een onregelmatige kromming

Astigmatisme wordt meestal veroorzaakt doordat het hoornvlies een verschillende kromming heeft in twee loodrecht op elkaar staande assen, te vergelijken met het oppervlak van een rugbybal. De lichtstralen die het oog binnenvallen, worden verschillend gebroken en vormen brandlijnen in plaats van een scherp brandpunt.

Zonder correctie is het beeld wazig en vervormd, zowel bij kijken veraf als nabij.
Cylindrisch geslepen brilglazen corrigeren de krommingsfout. Vaak wordt er een sferisch basisglas toegevoegd om tegelijkertijd ook bijziendheid of verziendheid te corrigeren.

Anisometropie
De ogen hebben een verschillende brekingssterkte
Zo kan één oog emmetroop zijn (= geen brekingsafwijking) en het ander oog ametroop (= wel een brekingsafwijking) of beide ogen hebben een brekingsafwijking maar in verschillende mate.
Anisometropie bij kinderen leidt vaak tot amblyopie of tot onvoldoende ontwikkeling van het detailzicht van het oog met de grootste brekingsafwijking.

Presbyopie
Om dichtbij te lezen is accommodatie nodig.
Dit accommodatievermogen neemt af met de leeftijd zodat de meeste mensen rond de leeftijd van 45 jaar een leesbril met positieve glazen nodig hebben.